Podľa štandardného diagnostického a terapeutického postupu „Manažment konjunktivitídy u detí vo všeobecnej ambulancii“ účinného od 1. januára 2026, ktorý vypracovala odborná pracovná skupina pre pediatrickú oftalmológiu a primárnu pediatrickú starostlivosť, môže pediater vo všeobecnej ambulancii vykonávať diagnostiku, diferenciálnu diagnostiku, liečbu a prevenciu konjunktivitíd u detí.
Cieľom tohto štandardu je zlepšiť diagnostickú presnosť a jednotnosť postupov, posilniť úlohu primárneho pediatra v manažmente miernych foriem konjunktivitídy, podporiť racionálne používanie antibiotík, predchádzať komplikáciám a vzniku chronickej formy ochorenia a znížiť počet nadbytočných konzultácií. Štandardný postup sa vzťahuje na ambulantnú starostlivosť o deti do 18 rokov a 364 dní vrátane dojčiat a novorodencov.
Primárny pediater má kompetenciu diagnostikovať, liečiť a sledovať väčšinu akútnych, nekomplikovaných foriem konjunktivitídy. Oftalmológ vstupuje do starostlivosti v prípadoch komplikovaného priebehu, prítomnosti rizikových faktorov alebo potreby špecializovanej diagnostiky.
Kompetencie pediatria vo všeobecnej ambulancii pri manažmente konjuktivitídy u detí:
- vykonáva primárne vyšetrenie dieťaťa s podozrením na konjunktivitídu,
- odoberá anamnézu so zameraním na charakter výtoku, trvanie, lateralitu, pridružené symptómy a kontakty,
- vykonáva orientačné fyzikálne vyšetrenie očí, vrátane zhodnotenia zrakovej ostrosti primerane veku,
- rozhoduje o pravdepodobnej etiológii (bakteriálna, vírusová, alergická, mechanická, chemická, neonatálna),
- indikuje symptomatickú a antibiotickú liečbu pri nekomplikovaných formách konjunktivitídy,
- poskytuje edukáciu rodičov o hygiene, prevencii a podmienkach návratu dieťaťa do kolektívu,
- sleduje efekt liečby a zabezpečuje kontrolu pri zhoršení stavu do 48–72 hodín,
- rozhoduje o odoslaní dieťaťa na špecializované oftalmologické vyšetrenie v špecializovanej ambulancii pri prítomnosti varovných príznakov.
Úlohou primárneho pediatra je:
- rozpoznať typ konjunktivitídy podľa klinického obrazu,
- vylúčiť závažné stavy (keratitída, uveitída, orbitocelulitída),
- indikovať antibiotiká len pri vysoko pravdepodobnej bakteriálnej etiológii,
- zabezpečiť správnu hygienu, izoláciu a edukáciu rodiny,
- odoslať pacienta k oftalmológovi pri varovných príznakoch,
- odoslať pacienta k imunoalergológovi pri podozrení na alergickú etiológiu, recidivujúcom priebehu a pri VKC/AKC.
Zavedenie tohto štandardu do praxe môže prispieť k racionalizácii antibiotickej liečby, zníženiu rizika komplikácií a k lepšej koordinácii medzi primárnym pediatrom a oftalmológom.
Aktuálne znenie štandardného diagnostického a terapeutického postupu „Manažment konjunktivitídy u detí vo všeobecnej ambulancii“ je zverejnené v časti Primárna pediatria: https://www.health.gov.sk/?Standardne-Postupy-V-Zdravotnictve