Dňom 22. septembra 2025 vstúpila do platnosti nová vyhláška MZ SR č. 236/2025 Z. z., ktorá upravuje minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie vybraných druhov ambulantných zdravotníckych zariadení. Vyhláška reflektuje potreby ambulantného sektora a umožňuje lepšie reagovať na personálne a prevádzkové výzvy. Pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti platí prechodné obdobie do 30. júna 2027 na splnenie upravených minimálnych požiadaviek.
Vyhláška, ktorá nahrádza pôvodné minimálne požiadavky z roku 2008 upravuje povinné minimálne požiadavky na personál a vybavenie pre
- všeobecné ambulancie,
- špecializované ambulancie,
- ambulancie pevnej a doplnkovej pohotovostnej služby,
- ambulancie zubnolekárskej pohotovostnej služby,
- zariadenia na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti,
- stacionáre,
- zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek,
- agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti,
- mobilné hospice,
- tkanivové zariadenia.
Najdôležitejšie zmeny pre ambulancie
Znížené nároky na priestorové požiadavky ambulancií
Na základe viacerých pripomienok boli minimálne požiadavky na priestory ambulancie upravené v prospech poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
- minimálna plocha ambulancie 13 m2 (namiesto pôvodných 15 m2)
- minimálna plocha čakárne 7 m2 (namiesto pôvodných 8 m2); ak sa využíva pre viac ambulancií súčasne, na každú ďalšiu ambulanciu musí byť plocha väčšia najmenej o polovicu (napr. pre 2 ambulancie je minimálna plocha čakárne 10,5 m2)
- minimálna plocha čakárne pre všeobecnú ambulanciu 10 m2 (namiesto pôvodných 12 m2)
- izolačná miestnosť pre všeobecné ambulancie – táto povinná požiadavka bola vypustená, všeobecné ambulancie už nebudú musieť povinne zriaďovať izolačnú miestnosť
- oddychová miestnosť pre ambulancie – táto povinná požiadavka bola vypustená, zriadenie oddychovej miestnosti sa mení na dobrovoľné rozhodnutie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Sestra alebo praktická sestra – asistent v ambulanciách
- rozširuje sa možnosť splniť podmienku povinného minimálneho personálneho zabezpečenia zamestnaním praktickej sestry – asistenta aj v špecializovanej ambulancii, doteraz sa daná úprava vzťahovala iba na všeobecné ambulancie. Nová právna úprava umožňuje poskytovateľovi sa rozhodnúť, či preferuje sestru alebo praktickú sestru - asistenta vzhľadom na rozsah poskytovaných služieb v príslušnej ambulancii.
Tejto zmene predchádzala úprava a rozšírenie kompetencií praktických sestier – asistentov ešte v roku 2023.
Poskytovateľ je stále povinný dodržiavať rozsah stanovených kompetencií pre jednotlivých zdravotníckych pracovníkov v ambulancii. Každý zdravotnícky pracovník je oprávnený v ambulancii vykonávať iba tie úkony, na ktoré získal odbornú spôsobilosť. - taška pre návštevnú službu sestry – táto povinná požiadavka pre všeobecné ambulancie bola vypustená.
Zdieľaná sestra alebo praktická sestra – asistent vo viacerých ambulanciách
Podmienka splnenia povinného minimálneho personálneho zabezpečenia pre poskytovateľov, ktorí prevádzkujú viaceré ambulancie sa stáva flexibilnejšia.
- Ak ide o poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie najmenej dvoch ambulancií a tieto prevádzkuje v rovnakom mieste prevádzkovania, podmienku minimálneho personálneho zabezpečenia v zdravotníckom povolaní sestra alebo praktická sestra – asistent spĺňa aj tým, ak má najmenej jednu sestru alebo praktickú sestru – asistenta najviac na štyri ambulancie.
Ide o dobrovoľnú možnosť, nie povinnosť, ktorá podporuje efektívnejšie využitie kompetencií zdravotníckeho personálu, podporuje nové formy organizácie ambulantnej starostlivosti ako sú skupinové praxe či integrované centrá.
Zdieľané prístrojové vybavenie medzi ambulanciami
Poskytovatelia, ktorí prevádzkujú viaceré ambulancie budú môcť popri „zdieľanej sestre/praktickej sestre – asistentovi“ zdieľať aj prístrojové vybavenie. Zdieľanie sa nevzťahuje na vecné vybavenie.
- Ak ide o poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie najmenej dvoch ambulancií a tieto prevádzkuje v rovnakom mieste prevádzkovania, podmienku minimálneho prístrojového vybavenia spĺňa aj tým, že zabezpečí prístrojové vybavenie, ktoré je pre tieto ambulancie rovnaké, najmenej v jednej z nich a to najviac v štyroch ambulanciách.
Účelom tejto možnosti je podporiť racionálne a efektívne využívanie prístrojov, ktoré doteraz síce musela mať každá ambulancia, ale neboli plne využívané počas celej ordinačnej doby ambulancie.
Prijaté zmeny nastavujú flexibilnejšie podmienky pre ambulantných poskytovateľov a reagujú na podnety odbornej obce, samosprávnych krajov ako aj začínajúcich ambulantných lekárov.